脂溢性脱发是什么

脂溢性脱发，医学上称为雄激素性秃发，是临床常见的脱发类型之一，核心特点是头皮油脂分泌旺盛 + 毛囊微小化 + 进行性头发稀疏，男女表现略有差异，且具有明显的遗传倾向。

典型症状：男女表现各不同

脂溢性脱发的发展是一个缓慢的过程，症状会逐渐加重，男女的脱发模式有明显区别：

男性脂溢性脱发

初期：发际线后移，尤其额角部位开始变稀疏，呈现 “M 型”。同时头顶头发变细软、出油增多，洗头或梳头时掉发量明显增加。

中期：发际线持续后移，头顶稀疏区域逐渐扩大，形成 “头顶 + 额角” 的双重稀疏。

晚期：头顶和额角的稀疏区域连成一片，仅后脑勺和两侧保留少量头发，形成典型的 “地中海” 发型。

女性脂溢性脱发

女性很少出现明显的发际线后移，主要表现为头顶头发弥漫性稀疏，头发整体变细软，发缝逐渐变宽，严重时发缝处能看到头皮，但一般不会出现大面积秃顶。

共同伴随症状头皮油脂分泌旺盛，常感觉头发油腻、扁塌，一天不洗就显得黏腻。部分人会伴随头皮瘙痒、头皮屑增多（常合并脂溢性皮炎）。

遗传 + 激素是根本，诱因会加重

脂溢性脱发的本质是遗传因素 + 雄激素代谢异常共同作用的结果，其他因素会进一步加速脱发进程：

遗传因素：脱发的 “先天基础”这是脂溢性脱发的主要原因，属于多基因遗传。如果父母一方或双方有脂溢性脱发史，子女的发病概率会显著升高。携带脱发基因的人群，毛囊对雄激素的敏感性会异常增高 —— 即使体内雄激素水平正常，也会对毛囊产生负面影响。

雄激素代谢：直接导致毛囊萎缩体内的睾酮（主要雄激素）会在5α- 还原酶的作用下，转化为活性更强的二氢睾酮（DHT）。敏感毛囊接触 DHT 后，会逐渐发生微小化：毛囊的生长周期缩短，头发从粗硬的终毛逐渐变成细软的毳毛，最终毛囊失去生发能力，导致头发脱落且无法再生。而头皮的皮脂腺受雄激素刺激，会分泌更多油脂，这也是 “脂溢性” 名称的由来。

加重诱因：加速脱发的 “推手”

脂溢性皮炎：头皮炎症会直接损伤毛囊，加重脱发，形成 “出油多→炎症→脱发加重” 的恶性循环。

不良生活习惯：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食，会升高体内炎症水平，刺激油脂分泌，同时影响激素平衡。

不当洗护：过度清洁或使用强力去油洗发水，会破坏头皮屏障。频繁染烫、扎过紧的头发，会牵拉损伤毛囊。

内分泌紊乱：青春期、更年期激素波动，或患有多囊卵巢综合征等疾病，会加重脱发。

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